Huruvida det är viktigt att du förstår dina reproduktiva möjligheter, oavsett om det är barn som är avskräckt av din radar eller ett av de största önskemålen i ditt liv, är det viktigt i alla skeden av ditt liv. För några av oss kan komplikationer förhindra en traditionell födelsehistoria - men under de senaste decennierna har otroliga medicinska framsteg gjort familjeplaneringen kring fertilitetskomplikationer helt möjliga (till exempel visste du att det idag är 40-årsdagen av IVF framgång!). Frågor om hur man gör det händer Här är din guide till återförsäljningsalternativ från tredje part, som berättat av fertilitetsfadern, Dr. William Schoolcraft, MD, HCLD, grundaren av CCRM (Colorado Center for Reproductive Medicine), ett av landets ledande fertilitetskliniker som driver 11 fertilitetscentra över hela Nordamerika. Att ha ett barn genom en äggdonator, spermadonator eller gestationsbärare - oavsett om du är ett heterosexuellt par, samma könspar eller ensamstående kvinna - blir allt mer genomförbart. Läs vidare för en expertförklaring av dina alternativ och för riktiga berättelser från kvinnor som har blivit genom det också:
Donera ägg och använda en äggdonor
Vad är egentligen äggdonation / givare
Äggdonation är en fertilitetsbehandling där en kvinna får ett ägg som doneras av en annan person, vanligtvis en yngre, bördig kvinna. Dessa ägg befruktas sedan med sin mans sperma. Embryon skapas, och det efterföljande embryot överförs tillbaka till henne
Vad är den här processen som Hur ser tidslinjen ut?
Det första steget i äggdoneringsprocessen är att paret har en upparbetning. Detta försäkrar att kvinnan har en hälsosam livmoder som bär en baby och att mannen har tillräcklig spermie för att befruktas och skapa embryon.
Därefter väljer paret faktiskt en äggdonator. Detta innebär ofta att man tittar på en databas eller en lista över potentiella givare som kan uppfylla sina krav. Några av de kriterier som par använder när de väljer en givare inkluderar etnicitet, utbildningsnivå, medicinsk historia, familjehistoria för genetiska störningar, samt resultat av den grundliga screeningen som givarna går igenom. Några av dessa screeningtest inbegriper kromosomanalys, enkelt gentestning, psykologisk utvärdering och andra grundläggande hälso-skärmar.
När givaren väljs, stimuleras givaren med fertilitetsdroger för att rekrytera flera ägg. Detta gör att man kan skörda ibland 12-15 ägg för paret istället för bara ett ägg, vilket skulle ske i en naturlig cykel. Medan givaren stimuleras till att producera ägg, är den avsedda föräldern, som kommer att ta emot donatorägget, framställt med östrogen och progesteron för att förbereda livmodern för embryoimplantationen.
När ägget skördas från donatorn befruktas de och får delas in i flercellsembryon över tre till fem dagar. Vid den tidpunkten genomgår mottagaren det som kallas en embryoöverföring. яI denna procedur, som är smärtfri, sätts en liten kateter in i livmodern för att deponera vanligtvis ett embryo.
Tolv dagar senare kan patienten ha ett graviditetstest, förhoppningsvis, för att bestämma att hon framgångsrikt är gravid, och sedan några veckor efter det görs en ultraljud för att visualisera en hälsosam graviditet. Med en enda embryoöverföring undviks flera gestationer.
Vad är den ekonomiska investeringen för äggdonation
Kostnaden för äggdonation ligger vanligtvis i intervallet $ 30.000 till $ 35.000 inklusive alla avgifter för givaren, läkemedel, givarens behandling för att skörda ägg samt hennes behandling för att förbereda sin kropp för embryoöverföring och slutförandet av ett embryo överföra. я
Varför skulle ett par välja det här alternativet Vad sägs om en enda kvinna
Skälet till att välja äggdonation beror vanligtvis på att kvinnan har hög ålder eller andra skäl som lämnar henne med dålig äggkvalitet så att hon inte kan reproducera eller ha en baby med sitt eget ägg och ändå ha ett fungerande livmoder och mycket vill bära en bebis och bli en mamma.
Enstaka kvinnor kan också driva äggdonation om de har befunnit sig i en ålder där de inte har en partner och kräver donorsperma, men dessutom har deras äggkvalitet sjunkit till en punkt där de inte kan tänka sig. De kan använda både ett donorägg och givarspermier för att skapa ett embryo för att överföra till kroppen. Även om de har gått igenom klimakteriet, kan östrogen och progesteron på ett adekvat sätt förbereda livmodern för graviditet.
Vilka utmaningar kan ett par ansikte eller ensamstående kvinna möta om de väljer det här alternativet
Utmaningarna för en kvinna som överväger äggdonation är ofta mer psykologiska än fysiska.
Vad är framgångsräntorna
Att använda unga ägg från en bördig givare uppnår mycket höga graviditetsnivåer eller höga framgångsgrader. Vanligtvis uppfattar 65% till 80% av patienterna det första försöket med äggdonation
Spermonation
Vad exakt är sperm donation
Sperm donation innebär användning av spermier donerade av en man som är volontärarbete för att hjälpa en annan kvinna eller par bli gravida.
Vad är den här processen som Hur ser tidslinjen ut?
Denna sperm är vanligtvis fryst på en spermabank och förvaras i en inventering som väntar på att bli vald av ett par som behöver donorsperma. The Donatorn screenas för hälsofaktorer, spermier, smittsamma sjukdomar och medicinsk och genetisk historia innan spermierna släpps för användning i ett annat par. я
Insemineringsförfarandet är smärtfritt jämfört med en Pap smear, vilket inte är invasivt och kräver ingen anestesi. яTypiskt får kvinnan ägglossning på egen hand så att ett enda ägg släpps och därför finns det ingen ökad risk för flera drabbningar.
Vad är den finansiella investeringen för sperm donation
Dessutom är kostnaden inte oöverträffad med donorsperma kostar ofta mellan $ 500 och $ 1000. яDen medicinska behandlingen att ta spermien och injicera den i livmodern, kallad insemination, handlar också om hundratals dollar per månad, så relativt billigt jämfört med de flesta andra fertilitetsbehandlingar.
Varför skulle ett par välja det här alternativet Vad sägs om en enda kvinna
Skälen till att välja spermon donation är vanligtvis antingen en enda kvinna som vill ha en bebis och har ingen partner och därför ingen spermierkälla eller ett gift par där mannen inte har någon livskraftig spermaproduktion, ofta testikelfel.
Vilka utmaningar kan ett par möta om de väljer det här alternativet
Utmaningen av denna procedur, huruvida kvinnan är gift eller singel, är i stor utsträckning psykologisk. För gifta par genomgår manen rådgivning, liksom fruen, för att vara säker på att de är bekväma att skapa ett barn och föräldraskap ett barn när mannen inte kommer att vara den biologiska fadern. Som du kan föreställa dig, finns det stor stress och anpassning till detta koncept.
Vilka utmaningar kan en enda kvinna möta när man väljer det här alternativet
För ensamstående kvinnor är psykologisk rådgivning också viktigt att de har tänkt igenom tanken på att ha en baby som ensamstående förälder och hur de ska höja barnet och vad de kommer att berätta om deras ursprung, eftersom de var en produkt av donorsperma och har inte en pappa som regel i deras liv dagligen. яOften sperm donorer är villiga att kontaktas senare av barnet när de är tonåring eller vuxna om de vill träffa sin biologiska far.
Vad är framgångsräntorna
Donor spermabehandling är mycket framgångsrik eftersom kvinnan ofta är fruktbar och saknar helt enkelt en bördig partner för att bli gravid. яThus, när sperma placeras i livmodern vid tidpunkten för ägglossningen, uppträder konceptet på normalt sätt med hög hastighet. Efter tre till fyra månaders infusionsbehandling av donatorsperma ses graviditetsgrader på 60% eller högre ofta. я
Hur lätt tillgängliga är dessa metoder
Många stora spermibanker finns över hela landet, ofta med hundratals givare, så denna procedur är lättillgänglig.
Gestational Carrier
Vad exakt är en gestationsbärare
Användningen av en gestationsbärare innebär att man finner en volontär som är villig att bära en baby med livmodern för ett annat par. яBarnet är inte relaterat till henne biologiskt, eftersom det inte är hennes ägg eller det är hennes mans sperma. Det är därför vi betecknar förfarandet som en gestationsbärare. яTycket surrogacy används också under vissa omständigheter för samma process.
Vad är den här processen som Hur ser tidslinjen ut?
Processen börjar med testning av patienten och hennes partner. För att använda en gestationsbärare måste kvinnan ha livskraftiga ägg så att hon kan få ägg som hämtas och producera friska embryon och naturligtvis måste partnern ha livskraftig spermie. De måste också vara fria från smittsamma sjukdomar som de kan överföra till en frivillig gestationsbärare. Psykologisk provning är också viktig under upparbetningen för att vara säker på att paret har tänkt genom psykologiska konsekvenserna av att ha en annan person bära sin bebis i nio månader.
När upparbetningen är klar väljer föräldrarna en gestationsbärare. Detta görs ofta genom en så kallad byrå, som har en lista över kvinnor som har frivilligt att bära barn för andra par. De går igenom den här listan och förhoppningsvis blir matchade med en bärare som passar dem bra. Detta innebär ofta att man möter bäraren, intervjuar transportören och bestämmer om deras personligheter är ihop och om de känner att de kan fungera bra tillsammans under graviditetens nio månader.
Efter denna matchande process genomgår den gestationsbärare hennes uppdrag för att vara säker på att hon är frisk, hennes livmoder är hälsosam och kan bära en graviditet utan risk för komplikationer. Den gestationalbärare genomgår också en psykologisk utvärdering för att vara säker på att hon är psykologiskt bekväm med att avstå barnet till de avsedda föräldrarna när leverans uppträder. Vi får också ett godkännande från hennes tidigare förlossningsvårdare för att bekräfta att hon har haft minst en fullfristig graviditet i det förflutna som var okomplicerat och mycket rutinmässigt.
När screeningen av bäraren är avslutad, genomgår de avsedda föräldrarna in vitro fertilisering. Kvinnan stimuleras med fertilitetsmedicin för att skapa flera ägg, dessa ägg skördas, befruktas med mans sperma och embryon skapas. Vid denna tidpunkt överförs embryonerna tillbaka till livmodern hos den gestationsbärande bäraren. Ofta överförs ett enda embryo för att undvika risken för flera svangerskap och den gestationsbärare finner ut att hon är gravid cirka 12 dagar senare.
Resten av graviditeten hanteras vanligtvis rutinmässigt, som någon annan graviditet skulle vara av bärarens obstetrikare. Det finns ofta en stor bindande upplevelse mellan patienten, hennes man och den gestationsbärande bäraren och de går ofta till prenatalbesöken tillsammans. Det är inte ovanligt för alla tre att vara närvarande under barnets leverans och, naturligtvis, i sjukhusets efterleverans som barnet vårdas i barnkammaren.
Vad är den finansiella investeringen för en gestationalbärare
Kostnad är en viktig faktor vid behandling av gestationsbärare. я Mellan kostnaderna för IVF, betalningar till transportören och ofta byråavgifter för att hitta och screena den gestationsbärande operatören är en total utgift på över $ 60.000 till $ 80.000 inte ovanlig.
Varför skulle ett par välja det här alternativet Vad sägs om en enda kvinna
Par eller ensamstående kvinnor kan båda välja att använda en gestationsbärare. я Anledningen till att man väljer sådan behandling är typiskt en kontraindikation för graviditet eller oförmåga att bära en graviditet. я Några exempel är kvinnor som har haft hysterektomi, så de har helt enkelt inget livmoder, men har fortfarande sina äggstockar och kan göra ägg och därför embryon eller kvinnor som har sjukdomsprocesser med livmodern som fibroid tumörer, ärrvävnad och andra sjukdomar som inte skulle tillåta livmodern att bära en graviditet framgångsrikt. я I andra fall har kvinnan ett allvarligt medicinskt tillstånd som diabetes, njursjukdom, hjärtsjukdom eller andra kroniska medicinska problem som kan göra att graviditeten är farlig för hennes hälsa, samt att äventyra barnens hälsa.
Vad är framgångsräntorna
Framgången med en gestationsbärare är vanligtvis mycket hög eftersom embryon placeras i ett känt bördigt livmoder som tidigare har fött barn att termen utan svårighet.
Från våra läsare
På att välja en äggdonator
Jag lärde mig snabbt repen att välja en givare. Det kändes som online dating men för en tjej att i huvudsak ta min plats genetiskt. Ett dussin bilder från barndomen till vuxen ålder, den medicinska och mentala hälsohistoriken hos givaren och hela familjen, utbildningsnivå, blodtyp och till och med hur hon tillbringar en typisk dag. Jag var tvungen att börja fråga mig vad som var viktigt. Är det viktigare för en tjej att se ut som jag fysiskt Har en högre grad Att älska hundar och fåglar
-Hayley
På processen att bli en äggdonator
Efter att jag gjorde den första ansökan kontaktades jag för att gå till ett kontor för lite blodarbete och en ultraljud. Du måste skapa en profil som förmodligen är den mest skrämmande delen. Det handlar om dig, din medicinska historia, din familj, din familjs medicinska historia, ganska mycket allt någonsin! Du måste också göra en utvärdering som är 500 uttalanden som ses av en psykolog och en sjuksköterska kommer att gå över allt du behöver veta om donationsprocessen och de fyller på vad mottagarna går igenom också. På den tiden kan psykologen rekommendera att du avvisas från programmet. Jag fick självklart förbi den punkten och var tvungen att planera en tid att träffa psykologen.
Jag fick få p-piller för att synkronisera mitt schema med mottagarna, vilket tar ungefär en månad. När jag en gång var synkroniserad, var jag tvungen att börja gå till möten ungefär varannan dag och ta injektionerna varje natt. Ungefär en vecka började jag bli riktigt uppblåst och obekväma. Lösa klänningar räddade mig verkligen!
Sedan den andra veckan som är när du börjar komma närmare hämtningsdatumet, hade jag möten nästan varje dag. Alltid blodverk och ultraljud. я Det är ganska coolt att faktiskt se att folliklarna (ägg) växer. я (Det är vad injektionerna gör). Vid den tiden väntade jag i princip bara på att läkarna skulle berätta för mig när förfarandet skulle hända.
När hämtningsdagen kom var jag lite nervös, men personalen var otroligt! Jag kan inte säga det nog! Alla är bokstavligen den trevligaste personen någonsin! Förfarandet var över en halvtimme och jag kände mig ingen smärta! Bara ett litet obehag för resten av dagen och sedan tillbaka till det normala. яFrån vad jag får veta, det är inte alltid fallet, men jag antar att jag har haft tur fyra gånger!
-Elena
På den emotionella resan av äggdonation
Jag hade inte riktigt fasats genom att donera mina ägg. яMy min möte talade min läkare om det livslånga engagemanget som detta verkligen är. Jag måste också ta itu med den verklighet som i dag i åldern, även om donationen är anonym, om något barn som kom ifrån detta ville hitta mig, kunde de förmodligen. Jag kommer inte att ljuga, jag tänkte på det länge och hårt och bestämde mig för att gå vidare eftersom jag i slutet av dagen kan göra skillnad i någons liv.
-Emily
Emotionellt har jag upplevt känslor av skam och misslyckande [som någon behöver äggdonation]. Om något av detta resonerar med dig är du inte ensam. Dessa resor är oerhört utmanande. För oss har vi behandlats och rådgivits av inte mindre än 10 läkare och specialister. Att hitta en läkare och en övning som tar dig tid att förstå unikheten i din upplevelse och behandlar dig med medkänsla kan vara utmanande och känns ofta som steg i fel riktning.
Men att gå vidare till donorägg har varit det svåraste beslutet att träffa både mig själv och min man. Även när beslut har fattats för att gå framåt, har jag haft en djup känsla av osäkerhet, ögonblick av sorg och sömnlösa nätter. Jag har ändrat mig. Jag har ändrat den tillbaka. Jag har utvecklat en ökad medvetenhet och känslighet för att se barn som ser ut som deras mödrar. Att bara skriva den meningen sätter en klump i halsen. Sorgen om att släppa ut den idealiska familjen du bildar för dig och din partner är oförklarlig.
-Hayley
Har du erfarenhet av tredje parts reproduktion Dela din erfarenhet i kommentarerna nedan.
Det här inlägget var i partnerskap med, men alla yttranden inom dessa är redaktionella.